对于渴望拥有宝宝的夫妻来说，长期不孕无疑是一种巨大的困扰和压力。当面临这种情况时，及时进行一系列的检查是至关重要的，以便找出问题的根源并采取相应的治疗措施。

1. 妇科检查
• 首先，妇科医生会进行常规的妇科检查，包括查看外阴、阴道、宫颈的情况，以及进行双合诊或三合诊，检查子宫和附件的大小、形态、位置和有无压痛等。这可以帮助发现一些常见的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些疾病都可能影响受孕。
2. 超声检查
• 妇科超声是必不可少的检查项目之一。通过超声可以清晰地看到子宫的形态、大小、内膜的厚度，以及卵巢的大小、卵泡的发育情况等。可以检测出子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚或变薄、卵巢多囊样改变、卵巢囊肿等问题。
3. 性激素六项检查
• 包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素在女性的生殖系统中起着重要的调节作用。在月经周期的不同阶段进行检查，可以了解卵巢的功能、判断是否存在内分泌失调等问题。例如，FSH 和 LH 水平异常可能提示卵巢功能减退；泌乳素升高可能会影响排卵。
4. 输卵管通畅检查
• 输卵管是卵子和精子结合以及受精卵运输的通道。如果输卵管堵塞或通而不畅，就会影响受孕。常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。子宫输卵管造影术可以直观地显示输卵管的形态、是否通畅以及堵塞的部位；腹腔镜检查则是在直视下观察输卵管的情况，同时还可以发现盆腔内的其他病变。
5. 排卵监测
• 了解是否有正常的排卵是非常重要的。可以通过基础体温测定、B 超监测卵泡发育、排卵试纸检测等方法来监测排卵。基础体温测定需要连续测量几个月，观察体温的变化曲线，以判断是否有排卵以及黄体功能是否正常。B 超监测卵泡发育可以准确地确定卵泡的大小、数量和排卵时间。排卵试纸则是通过检测尿液中的促黄体生成素水平来预测排卵。

1. 精液分析
• 这是评估男性生育能力的重要检查。包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。精液量过少、精子浓度低、活力差或畸形率高都可能导致不孕。检查前需要禁欲 2 - 7 天，以确保结果的准确性。
2. 生殖系统超声检查
• 主要检查睾丸、附睾、精索静脉等部位。可以发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，它会影响睾丸的血液供应，导致精子生成障碍。
3. 内分泌检查
• 包括睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素等激素的检测。这些激素对精子的生成和性功能起着重要的调节作用。如果激素水平异常，可能提示睾丸功能障碍或其他内分泌疾病。
4. 遗传学检查
• 如果有家族遗传病史、多次自然流产或畸形儿生育史等情况，建议进行遗传学检查。包括染色体核型分析、Y 染色体微缺失检测等。染色体异常或 Y 染色体微缺失可能导致男性不育或增加自然流产的风险。

1. 免疫因素检查
• 某些免疫因素也可能导致不孕。例如，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。这些抗体可能会影响精子和卵子的结合、着床或胚胎的发育。可以通过血液检测来确定是否存在这些抗体。
2. 感染因素检查
• 生殖道感染可能影响生育。女性需要检查白带常规、衣原体、支原体、淋球菌等；男性需要检查前列腺液、尿道分泌物等。感染会引起炎症反应，破坏生殖系统的正常结构和功能，导致不孕。
3. 宫腔镜和腹腔镜检查
• 如果经过上述检查仍未找到原因，或者怀疑有子宫腔内病变、盆腔粘连等问题，可以考虑进行宫腔镜和腹腔镜检查。宫腔镜可以直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等；腹腔镜可以观察盆腔内的器官和组织，如输卵管、卵巢、子宫等，同时还可以进行一些治疗操作，如输卵管疏通、粘连分解等。