试管移植冻胚二十天有出血情况是正常的，只要出血量不多，没有明显的腹痛等症状，这都属于着床引起的激素紊乱，从而导致宫腔内膜脱落。不过一定要警惕是否是宫外孕和先兆流产。但是，试管胚胎移植后没有出血并不能确定是否成功。虽然少量阴道出血可能与着床有关,但并非所有成功的着床都会伴随出血。

冻胚移植20天后出血

冻胚移植后第20天有少量出血，保胎的成功率还是比较大的，只要不是长时间的大量出血一般都没有太大的问题。因为冻胚移植后出血的情况是比较常见的，并且造成的原因也是多样的，如宫颈粘膜轻微刺激后少量出血、体内激素水平不稳定导致的出血等等，因此遇到这种类似的症状可以不用过分着急和恐慌。

具体如下：　　

1、宫腔内膜脱落　　

在冻胚移植过程中，为了提高成功率，通常会给女性使用雌激素等药物来促进子宫内膜的生长和成熟。如果在移植后的21天左右，子宫内膜没有成功着床，会导致其脱落，从而引起出血。这种情况下，可能会出现类似月经的出血量和症状。冻胚移植20天后出血　　

2、着床出血　　

当冷冻胚胎成功着床后，由于胚胎侵入子宫内膜血管时可能会造成微小的创伤，进而引发少量出血。这种出血一般比较轻微，常见于移植后的几天至两周。着床出血通常是暗红色或棕色的分泌物，并且很少需要使用卫生巾来吸收。　　

不过一定要警惕是否是宫外孕，如果是这个原因导致的，那么还能保胎的成功率是比较低的，但如果是先兆流产，那么保胎的可能性还是有的。

胚胎着床成功和流血没有必然关系

1、试管胚胎移植后没有出血并不能确定是否成功。虽然少量阴道出血可能与着床有关,但并非所有成功的着床都会伴随出血。　　

2、此外,个体差异会导致不同的症状表现,因此无法仅凭有无出血来准确判断移植是否成功。为了确认移植结果,建议进行妊娠检测或咨询医生的意见。　　

3、如果在移植过程中出现轻微出血,且未伴有腹痛、发热等不适症状,则可能是由于移植操作引起的血管破裂所致,一般不会影响移植成功率。

总之，试管冻胚移植20天后出血有可能是正常情况。